I cheloidi del lobo e dell’orecchio in generale sono molto comuni e si possono verificare in tutti i gruppi etnici. Possono variare per dimensione, da piccoli e discreti a grandi, deformanti, dolorosi e molto visibili. Ciò che hanno in comune è la loro posizione evidente e la presenza indesiderata.
Sebbene alcuni cheloidi dell’orecchio e del lobo auricolare abbiano una forte tendenza a ricomparire e siano piuttosto difficili da eliminare definitivamente, la maggior parte può essere trattata con successo mediante una combinazione di chirurgia plastica, iniezioni di steroidi e monitoraggio post-operatorio per rilevare eventuali segni di ricrescita.
L’intervento chirurgico solitamente prevede la rimozione completa del cheloide e la ricostruzione del difetto, con l’obiettivo di ottenere un aspetto dell’orecchio o del lobo il più normale possibile. Contemporaneamente, inietto una dose efficace di farmaco steroideo che serve a ridurre il rischio di ricrescita.
È quindi importante mantenere un attento controllo per eventuali segni di recidiva, che è più probabile nei primi diciotto mesi dopo il trattamento. Se identificata precocemente, una quantità strategica di steroide iniettata nell’area è solitamente efficace nel controllare e invertire la ricrescita del cheloide.
Purtroppo, molti pazienti non prendono sul serio questa fase di monitoraggio post-operatorio, correndo così il rischio che il cheloide ricresca fino a raggiungere una dimensione pari o addirittura maggiore rispetto all’originale.
Il seguente caso clinico illustra alcune di queste problematiche. La paziente ha 24 anni ed è portatrice di un cheloide all’orecchio sinistro da molti anni. Tre anni fa è stato trattato per la prima volta con un’iniezione di steroidi dal suo medico, ma senza alcun monitoraggio successivo. Di conseguenza, il cheloide è ricresciuto fino a diventare molto più grande rispetto a prima del trattamento. Un altro medico ha tentato trattamenti laser, che si sono rivelati prevedibilmente inefficaci.
